3、陰道不規則流血
輸卵管妊娠終止後,引起內分泌變化,隨之子宮內膜發生退行性變化及壞死,蛻膜呈碎片狀或完整排出,引起子宮出血。出血常是不規則點滴狀,深褐色,需在病灶除去手術或藥物後,才能完全停止。
4、暈厥與休克
患者在腹痛同時,常有頭暈、眼花、出冷汗、心悸,甚至暈厥。暈厥和休克的程度與出血的速度及量有關。
5、不孕史
常有原發或繼發性不孕史。
輸卵管妊娠治療
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1.手術療法
(1)輸卵管切除術
無論是流產型或破裂型輸卵管妊娠,輸卵管切除可及時止血,挽救生命,在已有子女不再準備生育的婦女,可同時行對側輸卵管結紮。
在需要保留生育能力的婦女,如果輸卵管病灶太大,破口太長,損及輸卵管系膜及血管,和(或)生命指徵處於嚴重狀態時亦應作輸卵管切除。在行保守性手術中,輸卵管出血,無法控制應當立即切除輸卵管。
(2)保守性手術
原則上是去除輸卵管妊娠物,盡可能保留輸卵管的解剖與功能,為日后宮內妊娠創造條件。年輕女,,本次輸卵管妊娠為首次妊娠;無子女已經切除一側輸卵管。應做輸卵管切開清除胚胎術。
上述各種手術的術式均可採用腹腔鏡和開腹手術兩種方式,開腹手術較為直觀,可在直視下進行上述操作,而腹腔鏡則創傷較小,但需要相關設備和操作人員的熟練技術。
2.藥物治療
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甲氨蝶呤主要是用於輸卵管妊娠未破裂型,輸卵管漿膜完整,無活動性出血,輸卵管妊娠產物處直徑<3~4cm,腹腔中血液<100ml,β-hCG<3000mIU/ml,生命體徵穩定、年輕、要求生育者。
輸卵管妊娠如何預防
1、衛生預防。注意經期、產期和產褥期的衛生,防止生殖系統的感染。
2、加強產前檢查,積極預防與治療妊高徵。
3、均衡飲食,注意勞逸結合。
4、如果已經發病應該及時去醫院輸液、輸血,同時立即做剖腹探察手術。
5、妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷。
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6、胎位異常行外倒轉術糾正胎位時,操作必須輕柔。
7、對合併高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應加強管理。
8、處理羊水過多或雙胎分娩時,避免宮腔內壓驟然降低。
9、注重體育鍛煉,但不宜動作過度。
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